Prognose
Generelle skadelige faktorer som ikke er årsaken, men kan utløse start eller tilbakefall ved ME/CFS omfatter: samtidig infeksjon (særlig med influensa, infeksiøs mononukleose (kyssesyken) eller varicella/zoster (vannkopper/helvetesild)), immunosuppresjon etter vaksinasjon, steroider eller cytotoksiske medikamenter, inntak av alkohol eller andre psykoaktive midler, hormonforstyrrelser, graviditet i tidlige stadier og barsel, eksposisjon for nevrotoksiner, høye kolesterolverdier, røyking (som også forstyrrer drepercellefunksjonen og lokal slimhinneimmunitet). Individuelle vertsfaktorer er avhengig av alder, kjønn og tidligere immuniserende kontakt med første infeksiøse agens (smittestoff) i tillegg til dosen og muligheten for å fremkalle alvorlige komplikasjoner. Tidlig
diagnose vil gjøre det mulig med medisinsk, hjemlig og økonomisk støtte på et kritisk stadium. Fysisk og mentalt stress, inkludert feilernæring, traume, tidligere sykdom, reising, flytting eller dødsfall i familien og separasjon kan hemme stabilisering og fremgang. Mindre enn 2% av pasientene får en rask eller fullstendig bedring, likevel oppnår mange en balanse på lavere energinivåer. Risikoen for tilbakefall synes å være livslang, men en positiv holdning til fremtidsplaner sammen med oppmuntring til å spare energi til hyggelige aktiviteter, og også forståelse, hjelpsomhet og støtte fra slektninger, venner og medisinsk personell, vil gjøre mye for å forbedre fremtidsutsiktene. På tross av høy morbiditet (syke-lighet) særlig hos omtrent 25% av pasientene som har et vedvarende nedadgående forløp, synes dødsraten å være lav fordi død konstateres som svikt i indre organer (f. eks. hjerte eller bukspytt-kjertelen) og selvmord.
- Muskel-skjelett- problemer hos omtrent 70% av pasientene fører til en invalidiserende muskel-sene forstyrrelser med nedsatt evne til å opprettholde og gjenvinne normale muskelenerginivåer. Kliniske trekk omfatter artropati (leddsykdom), muskelsmertepunkter (3), muskelspasmer, pareser (svekkelser) og rask acidose (syreopphopning) etter trening. Den underliggende patologiske prosessen inkluderer metabolske forstyrrelser som skyldes vedvarende infeksjon med enterovirus eller et autoimmunt angrep. Fibromyalgi kan ha en liknende underliggende sykdomsprosess.
- En uforutsigbar tilstand av total CNS-utmattelse etter liten fysisk eller mental anstrengelse på grunn av underliggende forstyrrelser i hjernestammen og midthjernen, inkludert svikt i det retikulære system som skal opprettholde våkenhet og oppmerksomhet. Denne effekten som kan påvises ved SPECT- og PET-skanninger, kan være forsinket og krever 1-3 dagers restitusjonstid. Det er viktig å bygge vurderingene på pasientens fysiske kapasitet på lengden og typen av disse ettervirkningene, heller enn på gangdistanse, for eksempel.
(Kilde: Hva er ME? PDF-fil)
